Scanner

Le scanner abdomino-pelvien est un excellent examen permettant d'analyser avec précision les organes pleins, les ganglions, les vaisseaux de la cavité abdominale et les structures osseuses adjacentes. 
Les indications à sa prescription sont multiples et comportent entre autres :

• Exploration de douleurs abdomino-pelviennes et recherche de foyer infectieux (appendicite, sigmoïdite, pancréatite...),
• Traumatisme (accident de la voie publique),
• Anomalies du bilan sanguin (hépatique, pancréatique),
• Complément d'investigation d'une anomalie en échographie,
• Diagnostic de cancer du foie, du pancréas, des reins...

Préparation avant l’examen

Il nécessite une prise de sang avec dosage de la créatininémie chez les patients présentant un âge supérieur à 65 ans.

Comment se déroule un scanner abdomino-pelvien

Il s'agit d'un examen nécessitant souvent une injection de produit de contraste iodé, à l'appréciation du médecin radiologue.

Le patient est allongé sur le dos sur la table d’examen, et en cas d'injection une perfusion est posée au niveau du bras. L’examen dure au total une quinzaine de minutes.
Il est recommandé de boire un litre d’eau dans les suites de l’examen, afin d’aider les reins à excréter le produit de contraste iodé.

Le scanner cérébral est réalisé en première intention en cas de traumatisme crânien, de bilan post- opératoire, pour étude osseuse du crâne, ou encore pour céphalées brutales en cas d'inaccessibilité de l'IRM. L'IRM est plus précise pour la plupart des autres indications (AVC, migraines...)

Préparation avant l’examen

Aucune.

Comment se déroule un scanner cérébral 

L'injection de produit de contraste, non systématique, est à l’appréciation du radiologue.

TDM DES SINUS

Les sinus sont des cavités anatomiques disposées de part et d’autre des fosses nasales, en communication entre elles.
En cas de troubles de l’olfaction (dysosmie), d’obstruction nasale chronique, de douleurs au niveau du massif facial, le scanner (réalisé sans injection de produit de contraste iodé) est souvent requis en première intention. Il permet de rechercher une cause aux symptômes, ou en cas de sinusite aigue, d’éliminer une complication associée. 

TDM DES ROCHERS

Le rocher est une partie de l’os temporal contenant la majorité des structures impliquée dans l’audition et la perception du mouvement. Son exploration est souvent demandée dans les suites d’une perte auditive brutale ou progressive, de troubles de l’équilibre, d’acouphènes, de bilan d’otite chronique ou de traumatisme dans cette région. Elle est réalisée sans injection. Dans certains cas, un complément par IRM du rocher ou des conduits auditifs internes peut être demandé par le radiologue.

TDM DES PARTIES MOLLES DU COU ET DU MASSIF FACIAL (cavum, pharynx, larynx)

En cas de troubles de la déglutition (dysphagie), de la voix (dysphonie), d’une tuméfaction au niveau du cou, de douleurs cervicales dans un contexte de fièvre ou non, un scanner du cou et du massif facial peut être demandé, le plus souvent avec injection.
L’exploration des glandes parathyroïdiennes – disposées de part et d’autre de la glande thyroïdienne - impliquées dans la régulation du métabolisme du calcium peut également nécessiter un scanner dédié avec injection obligatoire.

Le score calcique est un examen centré sur le cœur qui quantifie les dépôts de plaques d’athérome calcifié sur les parois des coronaires qui sont les artères qui irriguent le coeur. Ces dépôts de cholestérol sont à l’origine de rétrécissement du calibre de ces artères et peuvent être à l’origine d’infarctus du myocarde.

Plusieurs études ont démontré que plus le score calcique est élevé, plus le risque cardio-vasculaire augmente (risque estimé nul avec un score à 0, faible de 0 à 100, intermédiaire de 100 à 400 et préoccupant au-dessus de 400).

Il permet au cardiologue d’adapter d’éventuels traitements.

A noter que cet examen est réservé aux patients asymptomatiques, n’ayant jamais fait d’accident cardio-vasculaire et sans maladie coronarienne prouvée.

Préparation avant l’examen

Aucune.

Comment se déroule un scanner score calcique

C’est un examen qui ne nécessite aucune administration de produit de contraste iodé, donc pas de prise de sang nécessaire auparavant.
Le patient est confortablement allongé sur le dos sur la table d’examen, des électrodes sont posées sur la paroi thoracique afin de coordonner l’acquisition des images avec les battements du cœur et l’examen dure au total une dizaine de minutes.

Le scanner thoracique permet l’exploration des signes tels que la toux, les douleurs thoraciques, la dyspnée (essoufflement), le diagnostic et le suivi des nodules pulmonaires, les pathologies pulmonaires (BPCO, dilatation de bronches, infections broncho-pulmonaires, épanchement pleural…).
C’est en particulier l’examen de choix dans le dépistage du cancer du poumon chez les patients tabagiques. Les technologies actuelles permettent une réduction significative de la dose administrée lors d’un scanner des poumons (scanner thoracique « faible dose » ou « low dose »), qui autorisent un suivi régulier de ces patients en limitant l’irradiation.
Le scanner permet de détecter les nodules pulmonaires y compris de très petite taille (quelques millimètres), de suivre leur évolution ou de les adresser pour prise en charge dans un milieu spécialisé (réalisation d’examens complémentaires, prélèvements par biopsie…).

Le centre accepte les urgences telles que la suspicion d’embolie pulmonaire, après accord du médecin radiologue.

Préparation avant l’examen

La plupart du temps, il ne nécessite pas d’administration de produit de contraste iodé, donc il n'est pas nécessaire de réaliser une prise de sang nécessaire avant (hormis la recherche de ganglions ou d’embolie pulmonaire).
Le patient est invité à rapporter le CD de ses scanners thoraciques précédents afin de pouvoir comparer les examens si nécessaire.

Comment se déroule un scanner thoracique 

Il se déroule en position allongée et dure au total une dizaine de minutes.